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深化改革才是解决“尴尬”关系的根本
合伙人  胡宁涛   《中国卫生人才》   201111
目前 ,国家早先倡导的“医药分家”并没有分彻底,医院和药企之间仍然有着千丝万缕的联系,某种意义上这种利益链条并没有割断,比如在不少医院,医生的收入来源大头仍然是药品回扣的 “灰色部分”,相比之下,药企赞助的培训其实更阳光一些,之所以被诟病仅仅是因为这种行为上了舆论的台面。
其实从人力资源培训来看,这种企业赞助式的培训是系统培训的一种有益补充,它符合相关技术人员,比如医生对一些前沿医药技术的学习,即使药商作为赞助商做些药品推广的活动,这种商业行为也无可厚非。但作为医院而言,首先这种培训仅仅只是辅助式的,不能替代正规的医生进修学习,而且需要掌握一定的尺度,第二,医生技术培训是医院的主要培训重点,但作为某种意义上的员工福利,应该做到利益共沾,全员共享,适度照顾到其他岗位的培训提升有助于内部培训资源的分配公平;第三,更重要的是,医药关系的利益纽带如果仅仅是一个单纯的买卖关系势必会导致一系列的不和谐现象,对于在目前国家医院体制改革的大背景下,药企如何与医院建立战略合作伙伴关系,通过自己的市场化竞争经验推动医院的全面管理提升,提高各级医院的综合竞争实力等应该能够起到积极的作用,同时医院对于药企的数据采集,临床应用协助等帮助又能提高药企的市场数据搜集,所谓双赢的合作关系比简单的商业关系更有效和阳光;第四,医院财务管理水平的提高,据数据统计,大多数国有医院,其财务管理状况让人堪忧,即使是人满为患的大型三甲医院,其盈利水平也不甚乐观,这也是医院费用捉襟见肘的原因之一,因此提高财务管理水平,将费用开支透明化,精细化,合理化,提高信息化管理的水平是未来医院管理的重点之一。
虽然各位院长和相关人员有着一大堆牢骚可发,包括收入有限,经费不足,各种配套费用不得不借助外部力量(基本上就是药企)等等似乎无可辩白的理由,但归根溯源,还是医院定位不清,分配体制模糊,个别财务管理混乱等等原因综合导致的“模糊化”管理,这种管理模式并没有让所有人受益,不管是社会,老百姓还是其他利益相关者,甚至是我们认为利益获得最大化的医生也有一大堆牢骚可发。因此笔者认为医疗体制的深化改革才是解决类似“尴尬”关系的根本。